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市中医院开展胃窦早癌粘膜切除术



    近日,市中医院肿瘤科、胃镜室、手术室共同协作成功实施了全麻下经内镜胃窦早癌粘膜切除术,这项技术的开展,标志着市中医院在胃早癌内镜治疗技术又迈上了一个新台阶。


    患者高某某,男性,52岁,因上腹部间断隐痛2个月到市中医院就诊。经门诊电子胃镜检查显示:胃窦癌。为进一步明确诊断,胃镜下取活检,病理结果定为“胃窦粘膜慢性炎、部分腺体异型性增生、腺癌”。医生根据多年的临床经验和各种检查结果分析,最终确诊为胃窦早癌,所幸,癌细胞没有转移到其它组织。随后,肿瘤科主任组织内镜室、手术室针对病情进行会诊讨论,制定治疗方案。鉴于患者属于早期,癌细胞仅仅侵犯到黏膜,完全可以行内镜黏膜下切除术,便可达到治疗效果。遂与家属商议后行“胃窦早癌粘膜切除术”,手术顺利,病灶完整切除,无并发症发生。




    胃窦属于胃的结构的一部分,临床所称的"胃窦"为幽门窦或是包括幽门在内的幽门部,胃溃疡和胃癌多发生于胃幽门窦近胃小弯处。早期胃窦癌患者无明显症状,若出现症状一般是上腹部不适或疼痛,其次是食欲减退或消瘦乏力。贲门部的早期胃窦会出现咽下不畅或渐进性加重的咽下困难。到了胃窦癌的中晚期,症状较重,会引起患者的重视和较多的关注,如恶心、呕吐、呕血、黑便等,可同时伴有腹部肿块和腹水等体征。



    内镜粘膜下切除术是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。内镜粘膜下切除术与常规剖腹手术比较,具有以下优点:1、创伤小,恢复快;2、患者可接受多个部位多次治疗;3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析;4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率,以减少复发概率。





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