近日,市中医院成功实施了肺栓塞介入治疗术,挽救了一位64岁患者侯某某的生命,打破了肺栓塞患者在该院只能保守治疗的常规,为广大肺栓塞患者带来了福音。
据了解,患者侯某某,男性,64岁,主因骨盆处外伤后疼痛不适,活动受限,由120送入市中医院骨伤二科住院治疗,经X线片检查后诊断:骨盆多发性骨折,经多科会诊后,采用保守治疗。考虑长久卧床容易形成血栓,给予抗凝治疗,前期治疗中患者病情比较稳定。
两天后,病人突然出现了呼吸困难,胸痛较剧烈,市中医院骨伤二科主任高海清首先意识到患者可能是急性肺栓塞,考虑到血栓短时间内就能瞬间夺取患者生命。高主任在第一时间迅速组织院内会诊,会诊后大家一致认为病人下肢静脉血栓形成,并有可能形成肺栓塞,必须及时采取措施。高主任与家属进行了病情及手术风险的沟通,家属表示理解并积极配合。此刻,时间就是生命,该患者肺栓塞可能随时发生,必须立即进行介入下堵截血液栓子,导管室医护人员以精湛熟练的技术立即进行下肢静脉及髂内静脉、下腔静脉造影,术中发现在下腔静脉中段有狭窄,考虑血栓就在此处,遂植入一枚滤网将血栓拦截,挽救了患者生命。手术顺利,术后转入ICU病房进行严密的监测。
肺栓塞(PE)一般采用常规支持、外周静脉溶栓、抗凝及外科肺动脉血栓清除术等治疗方式,但效果不够理想,死亡率高。随着介入微创技术的发展,经导管介入治疗能使溶栓药物直达血栓处,相比经静脉全身用药有着起效迅速、剂量较小、出血可能性小等优势,同时对于部分病例还可采用经导管抽吸、碎栓等多种方式联合治疗,较大的提高了肺栓塞的治愈率。