近日,市中医院骨伤二科打破常规治疗方案,以患者综合病情为导向“量体裁衣”,实行差异化治疗,解除了患者多年的腰疼顽疾,赢得了患者及家属的一致好评。
患者,李某某,女,67岁,6个月前在无外伤的情况下,右髋部出现疼痛,行走时加重,休息可缓解,当时并未注意。但是随着时间的推移,疼痛感越来越严重,患者自己在家口服止痛药物来缓解疼痛,但效果不明显。于是到多个医院检查诊断,都以腰间盘突出伴有椎管狭窄为主要求进行手术治疗。最终患者及家属决定到市中医院进行腰椎手术。
患者入院后,市中医院骨伤二科医生根据患者的疼痛症状及部位进行了详细的查体,确实存在着椎间盘突出的阳性体征,但是患者的主诉是以右髋部疼痛为主,也存在股骨头坏死的阳性体征,于是进一步检查显示:椎间盘突出和椎管狭窄,同时存在股骨头坏死。也就是说患者两种情况并存,而且这两种情况都会引起腰疼的症状,因此如何判断是哪种情况造成患者的疼痛至关重要。
为进一步明确患者的疼痛病因,骨伤二科医生进行了科室疑难病例讨论,并再次体格检查,同时将影像资料和体征情况传到上级医院,和专家一起会诊,最后得出一个统一的结论,那就是患者的疼痛主要是由股骨头和髋关节引起的,要以治疗股骨头为主,进行全髋置换术。
骨伤二科主任高海清和患者及家属进行了充分的解释和沟通,在取得患者及家属的理解和支持下,患者住院3天后进行了手术,手术顺利,术后患者右髋部疼痛减轻,只有切口带来的疼痛和假体不适应感,随着时间慢慢过去,患者的切口疼痛减轻,右髋部及大腿上侧疼痛减轻,并逐渐开始康复锻炼,患者脸上也有了笑容。
“真是太感谢你们了,差点做了腰椎手术,那样岂不白白挨上一刀,还要花冤枉钱,是你们细心分析判断,才给我制定了正确治疗方案……”家属及患者高兴的对医生说道。
对于腰腿疼的诊疗,高海清主任有自己独到的见解。他认为“因病而异,辩证施治”是疼痛治疗过程一定要坚持的原则。没有什么治疗方法能治百病,只有综合治疗,针对每个患者的情况“量体裁衣”才能有好的疗效。“像李女士这种腰椎间盘突出症和股骨头坏死并存,且都有明显症状的患者有很多,这就需要我们细心研判、仔细分析,对症制定治疗方案才能真正为患者解除病痛”。