近日，市中医院外科成功为一名患有胆总管结石患者，行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+括约肌切开取石+鼻胆管引流术，快速、准确、高效地解除了患者的痛苦，标志着该院微创治疗胰胆疾病技术水平又上一个新台阶。

     据了解，患者杨某某，64岁，因近4月腹部频繁疼痛，到市中医院就诊。经腹部CT和磁共振胰胆管造影显示：胆总管下段结石，伴有结石性胆囊炎。向患者及家属交代病情后，医生建议立即手术治疗，但考虑患者4年前因外伤致“右侧多发肋骨骨折”、“右肩胛骨骨折”一直在保守治疗中，身体素质欠佳，不能耐受传统全麻开腹手术。经过会诊，决定为患者实施内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+括约肌切开取石+鼻胆管引流术。

     术中，经患者口插入十二指肠镜，造影见：肝内外胆管显影，胰管未显影，胆总管(近乳头处)内可见结石样充盈缺损，大小约0.8cmx0.5cm。遂插入拉式切开刀，切开乳头直径约1.0cm，后用8mmx3cm扩张球囊，扩张十二指肠乳头括约肌及胆总管下段，通过取石网篮及取石球囊将结石取出落入肠腔。再次造影肝内外胆管未见结石样充盈缺，沿导丝将鼻胆管置于肝门部外自鼻腔引出。术毕，患者腹痛明显减轻，恢复状况良好，现已康复出院！

     ERCP技术是近年来医学界发展起来的一门新技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。医生通过患者口腔插入与普通胃镜相似的十二指肠镜到胃下方的十二指肠，在镜下对胰胆管进行造影并进行微创治疗。医生不用开腹，仅用一根细的十二指肠镜就能通过胰胆管在肠道的开口进行胆管结石取出、支架放置、胆道疏通等微创胰胆疾病手术。

     目前，由于传统的开腹手术具有创伤大、恢复慢、花费贵、并发症多等缺点，因其不开刀，创伤小，恢复快，深受患者欢迎，极大地提高了患者的生活质量。