近日,市中医院皮肤科成功切除一例巨大黑色素瘤。目前,患者恢复良好,无术后并发症。
黑色素瘤是临床上较为常见的恶性肿瘤之一,近年来呈快速增长的趋势。手术切除是皮肤和肢端黑色素瘤最重要的治疗手段,及时、规范的早期干预对患者的预后至关重要。
皮肤科主任常魁周及外聘专家王主任详细询问病情,并行相关检查,显示左侧腹股沟区可见不规则团块影,左侧病变大小约5*7cm,通过对照检查结果,医生考虑患者左侧腹股沟肿物是黑色素瘤,需尽快进行手术切除。考虑到包块巨大,而且在腹股沟区域,重要神经血管较多,常主任团队经过多次讨论分析,充分考虑术中可能出现的意外和风险,最终在患者及家属同意下,为患者实施“左侧腹股沟肿物切除术”。
术中聚精会神的分离、止血,细致的保护好每处重要组织器官。经过1个多小时紧张的手术,终于将巨大肿瘤完整切除。术后送病理检查,常规病理检查结果显示为恶性黑色素瘤。患者对治疗效果十分满意,并连连称赞医护人员的精湛医术。
恶性黑色素瘤是来源于一种神经细胞的恶性肿瘤,它有很高的恶性程度,在临床上分四型,第一型属于浅表扩散型,临床上可以发现皮肤表面,一个黑色的斑块向两侧扩大;第二型属于恶性雀斑样痣型,这一类肿瘤,看起来像一个雀斑一样的感觉,但是颜色比较深,面积比较大;第三型是肢端型黑色素瘤,这种肢端型恶性黑色素瘤,临床上发现就是手和足,指在肢端的皮肤上,出现一个黑色素斑块的形成;第四型是结节型,在身体的任何部位都可以出现,结节样增生的肿瘤,三型和四型的恶性程度较高。
鉴别黑色素瘤和普通和色素痣
1.是否对称:将痣用笔画线,一分为二,普通痣两边对称,恶性黑色素瘤多为不规则形,两半不对称。2.边缘是否光滑:普通痣边缘光滑,与周围皮肤分界清楚;恶性黑色素瘤多参差不齐,呈锯齿样改变,边界不清。3.颜色类别:普通痣颜色多为棕黄色或棕褐色或黑色;恶性黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上掺杂多种颜色,几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或开始褪色。4.直径大小:普通痣一般小于5毫米,而恶性黑色素瘤直径大多超过6毫米。5.变化情况:普通痣常年不会发生变化,人不会有不适感;恶性黑色素瘤常在短期内迅速增大,周围皮肤会出现炎症反应,如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛、结痂等表现。
常主任提醒
身体的色素痣类要多加重视,及时诊治,尤其肢端的色素痣更要小心,早发现早就医早治疗。
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